terapia


(Mientras tanto, la directriz de la DGH adoptada bajo la coordinación del Prof. Dr. med. Margot C. Wüstner de Ulm. Fecha de creación junio de 1999 y última revisión antes de su adopción junio de 2001 "traducción" simplificada por mí al alemán común, como puede ver en la "jerga técnica". ¿Lo habría entendido de esa manera? - Los buenos médicos explican bien los problemas a los pacientes :-))


La guía aquí debe leerse con atención, ya que se mencionan superposiciones en cada caso. De lo contrario, es posible que uno considere que un método quirúrgico no es posible, aunque en realidad pertenecería a él.

Principio de tratamiento


Alivio de la presión del hueso semilunar para mejorar el flujo sanguíneo y la estabilidad.

Conservador = sin cirugía o preventivo = para prevenir una operación

La inmovilización con un yeso circular en el antebrazo durante al menos 6 semanas solo tiene sentido en las etapas I y II. (El yeso circular para antebrazo significa transpirable y, por lo tanto, mejor para la piel -> si ya ha estado usando un yeso durante 4 semanas, sabrá por qué ...)

Si la malacia launa todavía está en su infancia, el hueso de la luna se puede proteger de una mayor destrucción con la ayuda de una férula de yeso o un vendaje de soporte que se puede obtener en una tienda de suministros médicos con receta médica. Desafortunadamente, este método generalmente no funciona.

Karikatur Stromtherapie

Se pueden utilizar formas de electroterapia como el dispositivo decenas. El dolor a menudo es más soportable mientras la energía está encendida.


También conviene mencionar lo siguiente:

- Fisioterapia, osteopatía, a veces también terapia ocupacional ... (palabras clave: acupresión, tratamiento holístico)

- acupuntura - complementos alimenticios - tratamiento de sangre autóloga (hasta ahora no hay evidencia de efectos sobre la ML) - tierra curativa - tratamientos térmicos

- Blutegelbehandlung
... (darf gern ergänzt werden)

Karikatur zu Ernährungsumstellung

La dieta cambia según la constelación de valores sanguíneos.

Bisher haben diese nur Erfolge bei Differentialen erzielt. Dennoch ist es nicht einfach sich erst einmal gänzlich zu fragen, was man eigentlich isst.

Si tiene la intención de cambiar su dieta, debe comenzar con un diario de alimentos. Aquí se anota qué y en qué cantidades realmente come durante el día. Luego, observa más de cerca el contenido como colesterol, carbohidratos, azúcar y otros componentes y poco a poco comienza a cambiar pequeñas cosas. Por ejemplo, menos azúcar y grasas. Solo entonces sigue cambiando y avanzando sigilosamente en el día para que el cambio sea exitoso.

operando


Si el método anterior ya no es posible (debido a la etapa) o si el primer método no ayudó, entran en juego los siguientes métodos:

    Etapa I a IIIa con variante cubital plus: Descompresión mediante trepanación (Comentario del webmaster: ¡Salud! - Todavía no puedo traducir, pero estoy trabajando en ello ... Por supuesto que sabemos lo que se está haciendo y lo que hay detrás En este punto, hay mucha investigación y procesamiento en nuestras páginas. Si miras alrededor de la red, encontrarás rápidamente que se usa principalmente jerga técnica ... Así que continúa con la explicación simplificada del webmaster :) Aquí está la traducción : Alivio de la presión mediante la eliminación, en su mayoría, de 3 piezas del semilunar. Comparable a la cabeza de un alfiler. Este método también incluye la perforación previa, que proviene del tratamiento de la rodilla. Aquí se perforan "solo agujeros" en el semilunar, en lugar de realizar extracciones y enviarlas para un diagnóstico diferencial más detallado. Al mismo tiempo que el diagnóstico diferencial, tanto la descompresión como la perforación previa pueden tener éxito en la terapia: se golpean los puntos correctos del trastorno circulatorio (como un 6 en la lotería) y el hueso de la luna se regenera, comienza a revivir y sana. A diferencia del tratamiento de la rodilla, esto se llama agujero de Beck en una mano. La trepanación y la perforación de Beck difieren de la siguiente manera: se envía la trepanación y el material óseo B. Examen del ganglio intraóseo. El pozo de Beck, por otro lado, es un pozo puro sin pruebas de laboratorio.


  • Spongiosaauffüllung - Knochenmark wird entnommen (Beckenkamm, seit einigen Jahren auch Knie) und in das zersetzte Mondbein verpflanzt

    Eine weitere Art der Operation zur Behandlung der Lunatummalazie ist die Eigenknochenmarkstransplantation. Bei diesem Eingriff wird aus der Hüfte Knochenmark entnommen (meist auf der Seite, an dessen Handgelenk die Lunatummalazie besteht) und im Mondbein wird dies Knochenmark wieder eingesetzt. Damit versucht man zu erreichen, dass der Handwurzelknochen sich regeneriert und sich selbst wieder aufbaut.


    Operación de revascularización (trasplante vascular-pediculado del os pisiforme) = el OS pisiforme es el hueso carpiano más pequeño de la muñeca y se implanta (= implanta) en el hueso lunar como parte de la metáfisis del radio para mejorar la circulación sanguínea, similar a la espongiosaplastia Bloque óseo implantado en lugar de o como complemento del trasplante de hueso de luna roto, desmenuzado o esponjoso con implantación vascular = No lo sé todavía ... ¿tal vez? El webmaster sabe: "Chips de hueso" que contienen vasos sanguíneos para revitalizar la artrodesis parcial intercarpiana semilunar = rigidez parcial. s. enumerados de nuevo a continuación.


    Etapas I a IIIa con variantes ulnaminus y ulnanull (Esto corresponde a una desalineación del cúbito / radio en relación con la posición de ambos huesos del antebrazo reconocidos como normales en el cuerpo. Esta desalineación a menudo tiene el efecto de que el hueso lunar en cuestión tiene que soportar más presión de lo habitual y no soportar esta presión):

Operaciones de nivel (acortamiento del radio = cúbito acortado o alargamiento cubital = radio se alarga), con variante del nervio cubital de osteotomía en cuña del radio distal (esto corresponde a un pequeño fragmento óseo que se extrae del radio) con un tipo de operación - esto depende completamente de la etapa respectiva de la malacia semilunar de - el radio se acorta de tal manera que las proporciones del cúbito y el radio vuelven a ser iguales y así equilibradas. Aquí se corta el radio, se quita una pieza y se vuelve a fijar la pieza frontal del hueso con la ayuda de una placa de metal o una varilla de metal larga y delgada y posiblemente tornillos. Este método quirúrgico se realiza a menudo cuando el cúbito del paciente es más corto que el radio (una denominada variante negativa del cúbito).


    Etapa IIIb: alivio de la presión del hueso lunar y corrección de la desalineación del hueso escafoides mediante artrodesis intercarpiana parcial (= el hueso lunar se alivia. Esto significa el llamado colapso carpiano incipiente - desplazamiento de los huesos del carpo, generalmente el escafoides deslizándose hacia abajo. Aquí los huesos del carpo generalmente se detienen con la ayuda de la médula ósea y los cables se fusionaron en un hueso).


    Alternativamente en los estadios II a IIIb: escisión de la hilera carpiana proximal (carpectomía en hilera proximal) Aquí se extrae la hilera inferior de los huesos del carpo y se crea una bisagra simplificada a través del hueso escafoides más largo. (ver también curación) Etapa IV: radiocarpianos o artrodesis completa de la muñeca. Artrodesis STT solo si la osteoartritis todavía se limita a la sección de la articulación radiolunar y la posición de hiperflexión del escafoides puede corregirse en gran medida. ¿Está bien, verdad? - Entonces: artrodesis significa rigidez de la muñeca. En la mayoría de los casos, todos los huesos del carpo se unen con la ayuda de médula ósea y alambres. El médico solo puede decidir qué huesos se van a unir, cuándo y cómo funciona exactamente sobre la base de los efectos correspondientes del colapso del carpo. Si la muñeca está completamente rígida, la muñeca permanece en la posición básica, lo que significa que parece que la mano está agarrando algo constantemente y solo los dedos permanecen móviles.) Nota sobre la artrodesis STT: la palabra artrosis parcial intercarpiana, artrodesis parcial o fusión parcial es / son más apropiados aquí. STT generalmente significa Scaphoideum / Trapezium / Trapezoideum, pero también se usa como un término para otras artrodesis parciales. También imágenes de artrodesis parcial, porque también son parte de ella, antes de que la rigidez total sea una opción ... En todas las etapas de la necrosis semilunar, se puede realizar una denervación parcial o completa (= corte de los tractos nerviosos que propagan el dolor en la muñeca), tanto solo como intervención adicional.


    Alargamiento del hueso de la cabeza después de la escisión lunar: ¿en qué etapas? Decisión del médico, lamentablemente no lo sé.


    No asignado y, mientras tanto, también desactualizado para la malacia semilunar: interposición del tendón La extracción del hueso lunar y su reemplazo por una bola de tendón. Durante este procedimiento, primero se extrae el hueso lunar enfermo. En el área de la mano hay un tendón que no es necesario para mover los dedos y la mano, un tendón "ciego", por así decirlo. Este tendón es, por lo que uno sospecha, un remanente de nuestros antepasados que aparentemente tenían un movimiento diferente de la mano de alguna forma o algo. En cualquier caso, este tendón se retira de dicha mano, se forma una bola y, por último, pero no menos importante, se coloca en el lugar del hueso lunar. La anestesia general no es absolutamente necesaria para esta operación y desde mi propia experiencia puedo decir: "Es realmente muy interesante lo que los médicos, enfermeras y el resto del personal de quirófano hablan durante una operación".



ambulatorio / hospitalizado


La única operación de nivelación con o sin denervación se puede realizar de forma ambulatoria en casos individuales. Todas las demás intervenciones se llevarán a cabo en condiciones de hospitalización.


Cuidado por los convalecientes

Inmovilización con yeso de antebrazo de 10 días a 8 semanas, según el método quirúrgico. Ejercicios de movimiento activo sin esfuerzo tras levantar la inmovilización. Si se conserva el semilunar, evite el estrés excesivo (impacto, choque, sacudida, vibración) durante 3 a 6 meses.

Control de la terapia mediante examen clínico y radiográfico. Si se conserva el hueso de la luna: resonancia magnética adicional.


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